Snake bite
Neurotoxin
Indication for antivenom
Ptosis
Dysphagia
Peak flow < 200 L/min
Respiratory muscle fatique
Paralysis
Onset : < 16 hours (mean 5 hours)
งู
จงอาง
(King cobra ;
Ophiophagus hannah
)
Post-synaptic block
งู
เห่า
พ่นพิษ
(Spitting cobra ;
Naja siamensis
)
Post-synaptic block
Local inflammation
Tissue necrosis
งูเห่าไทย
(Cobra ;
Naja kaouthia
)
Geppl
ed,kl;fmsvc;aowmfds
งู
สาม
เหลี่ยม
(Banded krait ;
Bungarus fasciatus
)
Geppl
ed,kl;fmsvc;aowmfds
งูทับสมิง
คลา
(Malayan krait ;
Bungarus candidus
)
Post-synaptic block
Hematoxin
Indication for antivenom
Systemic bleeding
VCT > 30 mins
(20 mins for Russell) or INR > 1.2
Platelet < 50,000 /mm3 ; WHO 2010 : < 100,000 cell/mm3
compartment syndrome
งูแมว
เซา
(
Rus
sell
’s viper
)
แผลบวมน้อย
ไตวาย
DIC
งูกะปะ
(
Malayan pit viper
)
งูเขียวหางไหม้
(
Green pit viper
)
Myotoxin
Symptom
pressure-immobilization
Intensive supportive care
monitoring of renal, metabolic, and respiratory
อาการเด่น :
ปวดกล้ามเนื้อ
งูทะเล
(Sea snake ;
Ophiophagus hannah
)