Snake bite


Neurotoxin

Indication for antivenom
  • Ptosis
  • Dysphagia
  • Peak flow < 200 L/min
  • Respiratory muscle fatique
  • Paralysis

  • Onset : < 16 hours (mean 5 hours)
งูจงอาง  (King cobra ; Ophiophagus hannah)
  • Post-synaptic block
งูเห่าพ่นพิษ  (Spitting cobra ; Naja siamensis)
  • Post-synaptic block
  • Local inflammation
  • Tissue necrosis
งูเห่าไทย (Cobra ; Naja kaouthia)

Geppl

ed,kl;fmsvc;aowmfds

งูสามเหลี่ยม (Banded krait ; Bungarus fasciatus)

Geppl

ed,kl;fmsvc;aowmfds

งูทับสมิงคลา  (Malayan krait ; Bungarus candidus)
  • Post-synaptic block

Hematoxin

Indication for antivenom
  • Systemic bleeding
  • VCT > 30 mins (20 mins for Russell) or INR > 1.2
  • Platelet < 50,000 /mm3 ; WHO 2010 : < 100,000 cell/mm3
  • compartment syndrome
งูแมวเซา (Russell’s viper)
  • แผลบวมน้อย
  • ไตวาย
  • DIC
งูกะปะ  (Malayan pit viper)
งูเขียวหางไหม้  (Green pit viper)

Myotoxin

Symptom
  • pressure-immobilization
  • Intensive supportive care
  • monitoring of renal, metabolic, and respiratory

  • อาการเด่น : ปวดกล้ามเนื้อ
งูทะเล  (Sea snake ; Ophiophagus hannah)