รายละเอียดของการชัก

1. อาการก่อนชัก (Pre-ictal symptom)
   1. อาการนำ (Prodome symptom) ; กระสับกระส่าย ปวดหัว มักเป็นนาน 1- 60 นาที ก่อนชัก
   2. อาการเตือน (Aura) = อาการแรกของชัก ผู้ป่วยจะบอกได้ว่าคืออะไร มักสัมพันธ์กับ brain lesion มักเป็นรูปแบบเดิมๆ(stereotype) นาน < 10 min
   
   
2. อาการชัก (Seizure symptom)
   1. ทำอะไรอยู่ก่อนที่จะชัก
   2. เกิดตอนไหน ; กลางวัน กลางคืน
   3. ความบ่อยที่ชัก
   4. ความรู้สึกตัวเป็นอย่างไรบ้าง
   5. การเคลื่อนไหวชองร่างกาย ;
      1. กรอกตามองบน/มองไปข้างเดียวกัน (versive)
      2. กระตุก ช่วงเวลาสั้นๆ (myoclonic)
      3. กระตุก เป็นจังหวะ ชุดๆ (clonic)
      4. เกร็งแขน + ขา ข้างเดียว /สองข้าง (asymmetrical/symmetrical tonic)
      5. เกร็งแล้วกระตุก (tonic-clonic)
      6. เคลื่อนไหวซ้ำๆ (automotor) เช่น กระพริบตาถี่ๆ เคี้ยวปาก หยิบจับของ 
   6. การหายใจ ; หยุดหายใจ ตัวเขียว น้ำลายฟูมปาก
   7. ระบบประสาท Autonomic ; Diaphoresis Vomiting Arrythmia ฉี่ราด อุจจาระราด
   8. Trauma ที่เกิด ; กัดลิ้น (lateral tongue bite), contusion , fracture
      
      
3. อาการหลังชัก (Post-ictal symptom)
   1. ปวดหัว ซึม หลับ สับสน หูแว่ว ภาพหลอน ไม่เข้าใจคำถาม พูดไม่ได้
   2. Todd's paralysis = แขนซ้ายขยับไม่ได้
   3. ถามด้วยว่า "นานเท่าไหร่ที่หลับจากชักแล้ว กลับมาเป็นปกติ"
      
4. ปัจจัยที่มากระตุ้น (Precipitating factor)
5. Infeciton / Stroke / Fever / Hypo/hyper natremia / Hypercalcemia
6. Hx of head injury (cortical involvement)
7. Family history